刺瘊子和疣的区别

刺瘊子和疣均为人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物，但刺瘊子特指寻常疣，而疣包含寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等多种类型。两者在形态、好发部位及传染性上存在差异。

1、形态差异

刺瘊子表现为黄豆至蚕豆大小的灰褐色丘疹，表面粗糙角化明显，呈菜花状或乳头瘤样突起，触之坚硬。扁平疣多为米粒至绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑，颜色接近肤色或淡褐色。尖锐湿疣则呈乳头状、鸡冠状或菜花状柔软赘生物，多发于生殖器及肛周。

2、发病部位

刺瘊子好发于手指、手背、甲周等易受摩擦部位。扁平疣多见于面部、手背及前臂。尖锐湿疣则主要发生在生殖器、肛周及尿道口等黏膜部位。跖疣因发生于足底受压处，表面可见黑色点状出血点。

3、传染途径

寻常疣通过皮肤直接接触或间接接触污染物传播，破损皮肤更易感染。扁平疣可通过搔抓自体接种扩散。尖锐湿疣主要通过性接触传播，属于性传播疾病。儿童患者多因皮肤屏障功能不完善更易感染寻常疣。

4、病理特征

组织病理学检查可见所有类型疣体均有表皮角化过度、棘层肥厚及乳头瘤样增生。刺瘊子可见明显的空泡细胞和嗜碱性核内包涵体。尖锐疣病理表现以凹空细胞为特征，常伴有上皮内瘤变。

5、治疗方式

刺瘊子可采用冷冻治疗、激光烧灼或外用鬼臼毒素酊。扁平疣可局部涂抹维A酸乳膏或咪喹莫特乳膏。尖锐湿疣需联合二氧化碳激光与干扰素凝胶治疗。顽固性疣体可考虑光动力疗法或手术切除，但需注意复发可能。

保持皮肤清洁干燥是预防疣体复发的关键，避免搔抓或共用个人物品。接触公共设施后及时洗手，足部疣患者应穿透气鞋袜。生殖器疣患者需进行性伴侣同步筛查治疗。出现疣体增大、出血或色素改变时应及时就医，免疫抑制患者更需定期皮肤科随访。