月经不调都查什么项目

月经不调通常需要检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规及凝血功能等项目。

一、性激素六项

性激素六项是评估内分泌功能的核心检查，通常在月经周期的特定时间抽血进行。该检查包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。通过分析这些激素的水平，可以判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退或黄体功能不全等内分泌失调问题。例如，卵泡刺激素和黄体生成素比值异常可能提示多囊卵巢综合征，而催乳素水平显著升高则可能与高泌乳素血症相关，这些均是导致月经周期紊乱、经量异常的常见原因。

二、妇科超声

妇科超声，特别是经阴道或经腹部超声，能够直观观察子宫、卵巢及盆腔的结构。这项检查主要用于排查器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、卵巢囊肿或多囊卵巢等。超声可以测量子宫内膜厚度、观察卵泡发育情况，并检查是否存在先天性子宫畸形。这些器质性改变可能直接干扰子宫内膜的正常生长与脱落，或影响卵巢排卵，从而导致月经周期不规律、经期延长或经量过多等不调症状。

三、甲状腺功能

甲状腺功能检查通过检测血液中的促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估甲状腺状态。甲状腺激素直接参与调节人体的新陈代谢，并对性激素的合成与代谢产生广泛影响。无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵障碍和月经紊乱，表现为月经稀发、闭经或经量过多。对于月经不调的女性，尤其是伴有体重、情绪或精力明显变化者，甲状腺功能筛查是必要的。

四、血常规

血常规是一项基础血液检查，主要评估红细胞、白细胞、血小板等指标。对于月经不调，尤其是月经过多的患者，血常规至关重要，可以判断是否因长期慢性失血导致了缺铁性贫血。贫血本身也可能加重乏力、头晕等症状，并可能反过来影响卵巢功能。通过血红蛋白和红细胞压积等指标，医生可以了解贫血的严重程度，为后续是否需要补铁治疗以及探寻月经过多的根本原因提供重要依据。

五、凝血功能

凝血功能检查旨在评估身体的止血能力，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。如果女性存在凝血功能障碍，如血友病、维生素K缺乏或服用抗凝药物，可能导致月经期出血无法正常止住，引起经量过多、经期延长，严重时甚至危及生命。这项检查有助于排除由血液系统疾病引起的月经不调，对于有异常出血史或家族出血性疾病的患者尤为重要。

完成上述检查后，医生会根据结果综合判断月经不调的具体原因。除了积极配合医疗检查，建立健康的生活方式对调节月经周期有积极帮助。建议保持规律作息，避免长期熬夜和精神压力，因为压力可能影响下丘脑功能。饮食上注意营养均衡，适当摄入富含铁和优质蛋白的食物以预防贫血，避免过度节食或暴饮暴食。维持适度的体育锻炼，如每周进行三到五次的有氧运动，有助于控制体重和改善内分泌。同时，记录月经周期日记，包括经期起始日、持续时间、经量及伴随症状，能为医生提供更详细的诊疗信息。若检查发现异常，务必遵循医嘱进行针对性治疗或定期复查。