双肺增殖灶是什么意思

双肺增殖灶通常是指肺部影像学检查中发现的局部组织增生性病变，可能与炎症修复、结核愈合、尘肺或早期肿瘤等因素有关。双肺增殖灶主要有陈旧性肺结核、慢性炎症、尘肺病、肺结节病、肺纤维化等类型。

1、陈旧性肺结核

陈旧性肺结核是结核杆菌感染后愈合形成的纤维钙化灶，影像学表现为边界清晰的增殖灶。患者可能无自觉症状，或仅有轻微咳嗽。确诊需结合结核菌素试验和痰培养，一般无须治疗，但需定期复查胸部CT观察变化。

2、慢性炎症

肺炎、支气管扩张等慢性炎症愈合过程中，局部肺泡和间质细胞增生可形成增殖灶。患者可能出现反复咳嗽、咳痰等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物，配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰。

3、尘肺病

长期吸入粉尘导致肺组织纤维化增生，CT可见弥漫性增殖灶伴网格影。患者常有气短、胸闷表现，晚期可能出现肺心病。治疗需脱离粉尘环境，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状，严重者需肺灌洗。

4、肺结节病

非干酪样肉芽肿性疾病，双肺多发增殖灶伴纵隔淋巴结肿大。部分患者有低热、乏力症状，可能累及皮肤和眼睛。确诊需病理活检，轻症观察即可，进展期需口服泼尼松片或甲氨蝶呤片抑制免疫反应。

5、肺纤维化

特发性或继发性肺间质异常增生，CT显示网格状增殖灶伴牵拉性支气管扩张。典型症状为进行性呼吸困难，肺功能提示限制性通气障碍。可选用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊抗纤维化，晚期需考虑肺移植。

发现双肺增殖灶应完善肿瘤标志物、支气管镜等检查明确性质。日常生活中需戒烟并避免二手烟，雾霾天气减少外出或佩戴N95口罩。适当进行腹式呼吸训练改善肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素A，如鸡蛋、胡萝卜等。若出现咯血、消瘦等症状需立即就诊。