急性支气管哮喘症状

急性支气管哮喘症状主要表现为喘息、气促、胸闷和咳嗽，多在夜间或凌晨发作或加重。急性支气管哮喘可能与过敏原接触、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激等因素有关，通常需要及时使用支气管扩张剂或抗炎药物控制症状。

1、喘息

喘息是急性支气管哮喘的典型症状，表现为呼气时高调哮鸣音，多因气道平滑肌痉挛、黏膜水肿导致气道狭窄引起。患者常自觉呼吸困难，尤其在活动后或平卧时加重。发作时可通过吸入短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解，严重者需联合吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂。若喘息持续不缓解或出现口唇发绀，应立即就医。

2、气促

气促表现为呼吸频率增快、呼吸费力，患者常主诉"吸不进气"或"气不够用"，严重时可见辅助呼吸肌参与呼吸运动。这与气道炎症反应导致的气流受限有关。轻度气促可通过休息和远离诱因改善，中重度需使用福莫特罗粉吸入剂等长效支气管扩张剂。日常应避免接触尘螨、花粉等过敏原，家中可备便携式峰流速仪监测肺功能。

3、胸闷

胸闷多描述为胸部压迫感或紧缩感，常伴随喘息发作，由气道痉挛和过度充气导致。患者可能因恐惧加重症状而采取前倾坐位呼吸。急性期可吸入异丙托溴铵气雾剂缓解症状，慢性期需规律使用孟鲁司特钠片等白三烯调节剂。建议记录症状日记，识别并避免个人诱发因素如情绪波动、空气污染等。

4、夜间咳嗽

夜间咳嗽是哮喘非典型表现，多为干咳或少量白色黏痰，因迷走神经张力夜间增高及卧位时气道分泌物积聚所致。咳嗽变异性哮喘患者可能仅表现为顽固性咳嗽。可睡前口服氯雷他定片减轻过敏反应，或使用丙酸氟替卡松吸入粉雾剂控制气道炎症。保持卧室湿度适宜，定期清洗床品有助于减少发作。

5、发作性加重

急性发作时上述症状突然恶化，可能出现说话断续、大汗淋漓、三凹征等危重表现。这与广泛支气管收缩、黏液栓形成有关。除立即使用急救药物外，中重度发作需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。患者应掌握哮喘行动计划，当峰流速值下降超过个人最佳值20%时需调整治疗方案。反复发作提示控制不佳，应复查过敏原并调整长期管理策略。

急性支气管哮喘患者应随身携带急救药物，避免饲养宠物、使用羽绒寝具等高风险因素。建议每年接种流感疫苗，冬季外出佩戴口罩防护。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能，饮食注意补充维生素D和抗氧化物质。若每周日间症状超过2次或夜间憋醒1次以上，提示需要升级治疗，应及时到呼吸内科评估调整用药方案。长期规范管理可显著减少急性发作频率。