青春期月经不调

青春期月经不调通常指初潮后1-3年内出现的月经周期、经期或经量异常，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟、精神心理因素、营养状况、过度运动以及多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病有关。

一、下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟

青春期女性生殖内分泌系统尚未完全成熟，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定，可能导致卵泡发育迟缓或排卵障碍，从而引起月经周期不规则、经期延长或缩短。这属于生理性过程，多数会随着发育成熟而逐渐规律。无须特殊药物治疗，重点是保证均衡营养和充足睡眠，帮助内分泌系统平稳发育。

二、精神心理因素

学习压力、考试焦虑、人际关系紧张或家庭变故等精神心理应激，可能影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，进而引起月经失调。常表现为月经推迟、经量过少甚至闭经。改善措施包括进行心理疏导、培养兴趣爱好、练习放松技巧如深呼吸或正念冥想，以缓解压力。

三、营养状况异常

不科学的减肥、过度节食或偏食可能导致能量、蛋白质及关键营养素摄入不足，身体进入“节能”状态，抑制生殖轴功能，引发月经稀发或闭经。反之，营养过剩导致的肥胖也可能通过影响激素代谢引起月经不调。调整饮食结构，确保摄入足量的优质蛋白、铁元素及维生素，维持适宜体重是关键。

四、过度运动

长期进行高强度、大运动量的训练，如竞技体育，可能导致体脂率过低和能量消耗过大，身体应激抑制促性腺激素分泌，造成功能性下丘脑性闭经。表现为月经停止。处理方式需要适当降低运动强度与频率，增加能量摄入，使能量达到平衡，月经往往可以恢复。

五、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是青春期月经不调常见的病理原因之一，可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮等症状。治疗需在医生指导下进行，方式包括调整生活方式以控制体重，以及使用药物调节月经周期，例如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片或黄体酮胶囊等。

对于青春期月经不调，家长应帮助孩子建立健康的生活节奏，保证每日8-10小时的睡眠，避免熬夜。饮食上注重多样化，多摄入富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏和菠菜，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免饮用含咖啡因的饮料。鼓励孩子进行适度的体育活动，如散步、瑜伽或游泳，但避免过度疲劳。保持情绪稳定，学习压力大时及时沟通疏解。若月经异常持续超过3个周期，或伴有严重腹痛、大量出血等情况，家长需及时陪同孩子就医，进行妇科超声、性激素六项等检查，以明确原因并接受规范指导，切勿自行用药调理。