双侧巧囊会癌变吗

双侧巧克力囊肿存在癌变概率，但整体概率较低。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，主要与经血逆流、免疫异常等因素有关，多数情况下属于良性病变。

巧克力囊肿恶变多见于病程较长、囊肿直径超过10厘米或绝经后仍持续增长的情况。病理类型以子宫内膜样癌和透明细胞癌为主，患者可能出现腹痛加重、囊肿短期内迅速增大、肿瘤标志物异常升高等表现。临床建议对存在高危因素的患者每3-6个月复查超声及CA125指标，若囊肿实性成分增多或血流信号异常需进一步行MRI检查。

极少数巧克力囊肿可能合并卵巢交界性肿瘤，这类病变具有低度恶性潜能。研究显示长期未治疗的巧克力囊肿患者恶变率约为1%，而规范随访监测可早期发现癌变倾向。对于有子宫内膜异位症家族史或BRCA基因突变携带者，建议通过腹腔镜手术明确病理诊断。

保持规律妇科检查是预防恶变的关键，建议育龄期女性每年进行阴道超声检查。若确诊巧克力囊肿，应避免过度焦虑但需重视随访，合并不孕或疼痛症状者可考虑药物或手术治疗。日常注意观察月经变化，出现异常阴道出血或持续盆腔疼痛应及时就诊。