腰椎间盘突出的并发症有哪些

腰椎间盘突出的并发症主要有神经根受压、马尾综合征、椎管狭窄、脊柱失稳和肌肉萎缩等。

1、神经根受压

腰椎间盘突出可能导致神经根受压，引起下肢放射性疼痛、麻木或无力。神经根受压通常表现为坐骨神经痛，疼痛从腰部向臀部、大腿后侧及小腿放射。长期受压可能导致神经功能损伤，影响行走和日常活动。治疗包括卧床休息、物理治疗和药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片和塞来昔布胶囊。

2、马尾综合征

马尾综合征是腰椎间盘突出的严重并发症，表现为会阴部麻木、排尿排便功能障碍和下肢瘫痪。马尾综合征需紧急手术治疗，以避免永久性神经损伤。早期诊断和干预对预后至关重要，延误治疗可能导致不可逆的神经功能损害。

3、椎管狭窄

腰椎间盘突出可能继发椎管狭窄，导致间歇性跛行和下肢无力。椎管狭窄患者行走时症状加重，休息后缓解。严重时需手术减压，如椎板切除术或椎间融合术。非手术治疗包括硬膜外注射和康复训练。

4、脊柱失稳

腰椎间盘突出可能导致脊柱失稳，表现为腰部活动受限和慢性疼痛。脊柱失稳患者常需佩戴腰围支撑，并通过核心肌群锻炼增强稳定性。严重病例需手术固定，如椎弓根螺钉内固定术。

5、肌肉萎缩

长期腰椎间盘突出可能导致下肢肌肉萎缩，尤其是小腿和足部肌肉。肌肉萎缩与神经受压和活动减少有关，需通过康复训练和营养支持改善。物理治疗如电刺激和针灸也有助于肌肉功能恢复。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，保持正确姿势，适度进行腰部锻炼如游泳或瑜伽。饮食上注意补充钙和维生素D，避免肥胖加重腰椎负担。急性期需严格卧床休息，慢性期可结合理疗和药物缓解症状。若出现下肢无力或排尿障碍，应立即就医。