髌骨骨折需要做哪些化验检查

髌骨骨折通常需要通过影像学检查结合体格检查确诊，主要检查项目有X线平片、CT扫描、磁共振成像、关节穿刺液检查、血液常规检查等。

1、X线平片

X线平片是诊断髌骨骨折的首选检查，可清晰显示骨折线位置和移位程度。常规拍摄膝关节正侧位片，必要时加拍轴位片。对于无明显移位的线性骨折，需注意与二分髌骨等先天变异鉴别。

2、CT扫描

CT扫描能多平面重建骨折三维形态，对粉碎性骨折或关节面塌陷的评估优于X线。薄层扫描可检测微小骨折线，三维重建有助于术前规划内固定方案。

3、磁共振成像

MRI主要用于评估合并的软组织损伤，如股四头肌腱断裂、内外侧支持带损伤等。对骨髓水肿、软骨损伤的敏感性高，但急性期检查可能受疼痛限制。

4、关节穿刺液检查

当怀疑合并创伤性关节炎或感染时需行关节穿刺，检查穿刺液的性状、细胞计数和细菌培养。血性液体提示关节内出血，浑浊液体需警惕感染。

5、血液常规检查

血常规可评估全身炎症反应，凝血功能检查对术前准备有指导意义。老年患者需加查肝肾功能和电解质，评估手术耐受性。

髌骨骨折患者在检查期间应保持患肢制动，使用支具或石膏托固定避免二次损伤。恢复期需循序渐进进行股四头肌等长收缩训练，后期在康复医师指导下进行关节活动度练习。饮食上注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉等，促进骨折愈合。定期复查影像学评估愈合进度，出现关节僵硬或持续疼痛应及时复诊。