小孩发烧肚子疼怎么回事

小孩发烧伴随肚子疼可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、肠套叠等原因引起，可通过物理降温、补液治疗、抗感染药物等方式缓解。建议家长及时监测体温并观察伴随症状，若持续高热或腹痛加剧需立即就医。

1. 胃肠型感冒

病毒感染引起的胃肠功能紊乱是常见诱因，表现为低热伴阵发性脐周疼痛，可能伴随呕吐或腹泻。家长可给孩子服用口服补液盐预防脱水，使用布洛芬混悬液退热，腹部热敷缓解痉挛。需注意与普通感冒区分，避免滥用抗生素。

2. 急性胃肠炎

饮食不洁或轮状病毒感染可能导致胃肠黏膜炎症，典型症状为发热38℃左右伴持续性腹痛，大便呈水样或蛋花汤样。治疗可选用蒙脱石散保护肠黏膜，配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。家长应暂停固体食物6-8小时，少量多次补充糖盐水。

3. 肠系膜淋巴结炎

上呼吸道感染继发的腹腔淋巴结肿大，好发于3-10岁儿童，特征为发热伴右下腹压痛，疼痛可随体位改变转移。超声检查可确诊，轻症可用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合小儿肠胃康颗粒缓解症状。家长需避免按压患儿腹部。

4. 细菌性痢疾

志贺菌感染引起的肠道传染病，表现为突发高热39℃以上、左下腹绞痛及里急后重感，大便带黏液脓血。确诊需粪便培养，治疗选用阿奇霉素颗粒联合黄连素片，严重脱水需静脉补液。家长处理患儿排泄物时需严格消毒，避免交叉感染。

5. 肠套叠

婴幼儿急腹症之一，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便，后期出现发热。发病12小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死。家长发现孩子出现特征性腹痛应立即送医，避免喂食或使用止痛药掩盖病情。

患儿发热期间家长应保持室内通风，每4小时测量体温并记录变化趋势。选择宽松衣物利于散热，体温超过38.5℃可温水擦浴物理降温。饮食以流质米汤、苹果泥为主，避免高糖高脂食物加重胃肠负担。观察排尿量及精神状态，出现嗜睡、抽搐、持续哭闹等预警症状时须急诊处理。恢复期注意补充锌元素促进肠黏膜修复，逐步过渡到正常饮食。