支气管哮喘是支气管炎吗

支气管哮喘不是支气管炎，两者属于不同的呼吸系统疾病。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为可逆性气流受限和气道高反应性；支气管炎则多由感染或刺激因素引起的气管-支气管黏膜急性或慢性炎症。

1、病因差异

支气管哮喘的发病与遗传易感性、过敏原暴露及免疫调节异常有关，环境因素如尘螨、花粉等可能诱发发作。支气管炎主要由病毒或细菌感染引起，吸烟、空气污染等理化刺激也可导致慢性支气管炎。

2、病理机制

支气管哮喘的核心病理改变为气道慢性炎症伴嗜酸性粒细胞浸润，支气管平滑肌痉挛导致气道狭窄。支气管炎则表现为黏膜充血水肿、黏液分泌增多，急性期以中性粒细胞浸润为主，慢性期可能出现气道结构重塑。

3、临床表现

支气管哮喘典型症状为发作性喘息、胸闷和咳嗽，夜间及晨间加重，症状具有可逆性。支气管炎以持续性咳嗽、咳痰为主要表现，急性支气管炎常伴发热，慢性支气管炎咳嗽可持续3个月以上。

4、诊断方法

支气管哮喘需结合肺功能检查显示可变气流受限，支气管激发试验或舒张试验阳性。支气管炎诊断主要依据临床症状和影像学检查，血常规和痰培养可辅助判断感染类型。

5、治疗原则

支气管哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症，急性发作时应用短效β2受体激动剂缓解症状。支气管炎急性期以抗感染和对症治疗为主，慢性支气管炎需要戒烟并配合支气管扩张剂改善症状。

支气管哮喘患者应避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁，定期进行肺功能监测。支气管炎患者需加强呼吸道防护，流感季节接种疫苗，慢性患者可进行呼吸康复训练。两类疾病均需遵医嘱规范用药，出现呼吸困难加重或治疗无效时应及时就医。