小便困难是怎么回事

小便困难可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起，可通过药物治疗、导尿、手术等方式缓解。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病，增生的前列腺压迫尿道导致排尿困难，常伴随尿频、尿急、夜尿增多等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱会引起排尿疼痛和困难，可能伴有发热、尿液浑浊。需进行尿常规检查确诊，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时建议多饮水冲刷尿道。

3、膀胱结石

结石堵塞尿道内口会导致突然排尿中断，改变体位后可能恢复排尿。B超检查可明确诊断，较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需采用体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常，表现为排尿无力或尿潴留。需进行尿流动力学检查，可使用盐酸奥昔布宁缓释片改善症状，严重者需间歇导尿。

5、尿道狭窄

外伤或炎症引起的尿道瘢痕性狭窄会造成尿线变细、排尿费力。可通过尿道造影确诊，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重狭窄需尿道成形术治疗。

出现排尿困难时应记录每日排尿情况，避免憋尿和过度劳累，限制酒精及辛辣食物摄入。保持会阴部清洁，适当进行盆底肌训练。若症状持续或加重，应及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系超声等相关检查，明确病因后针对性治疗。老年患者需特别注意排除肿瘤等严重疾病可能。