老年人低血压的原因

老年人低血压可能由生理性改变、药物副作用、脱水、心脏疾病、内分泌紊乱等原因引起。低血压通常表现为头晕、乏力、视物模糊等症状，需结合具体病因采取干预措施。

1、生理性改变

随着年龄增长，血管弹性下降和压力感受器敏感性降低可能导致体位性低血压。这种情况在快速起身时尤为明显，建议老年人改变体位时动作缓慢，日常可通过穿弹力袜、增加水和盐分摄入帮助维持血压。若症状频繁出现，需就医排除病理性因素。

2、药物副作用

部分降压药、抗抑郁药或帕金森病治疗药物可能引发低血压。如硝苯地平控释片、盐酸帕罗西汀片等药物需定期监测血压，必要时在医生指导下调整剂量或更换药物。服药后出现晕厥需立即就医。

3、脱水

老年人对口渴感知减弱或刻意限制饮水易导致血容量不足。腹泻、发热、过度利尿等情况会加重脱水风险。建议每日饮水1500-2000毫升，运动后及时补充电解质。严重脱水需静脉补液治疗。

4、心脏疾病

心力衰竭、心律失常等疾病会降低心脏泵血功能。如病态窦房结综合征可能导致心率低于40次/分，伴随胸闷、黑朦等症状。需通过动态心电图确诊，严重者需安装心脏起搏器。

5、内分泌紊乱

肾上腺功能减退或甲状腺功能低下会影响血压调节。原发性肾上腺皮质功能减退症患者可能出现皮肤色素沉着、消瘦等表现，需长期服用氢化可的松片替代治疗。甲状腺激素替代治疗可改善甲减相关低血压。

老年人低血压日常应注意避免长时间站立，起床前先活动四肢再缓慢坐起。饮食可适当增加咸味食物但不超过6克盐/日，规律进行散步等低强度运动促进血液循环。若出现反复晕厥或伴随胸痛、意识障碍等症状，须立即就医排查心肌梗死、脑卒中等急症。建议定期监测血压并记录波动情况，就诊时向医生详细说明用药史和伴随症状。