如何护理慢性结石性胆囊炎

慢性结石性胆囊炎可通过饮食调整、药物控制、定期复查、症状监测、手术评估等方式护理。胆囊结石刺激胆囊壁引发炎症反应，可能导致右上腹隐痛、消化不良等症状。

1、饮食调整

低脂饮食是核心护理措施，每日脂肪摄入量控制在40克以下。避免油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂食物，烹饪方式以蒸煮为主。急性发作期需禁食油腻食物，缓解期可少量摄入坚果、深海鱼等健康脂肪。增加膳食纤维摄入有助于减少胆固醇沉积，推荐燕麦、西蓝花等食物。

2、药物控制

遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆固醇溶解，或消炎利胆片改善胆汁淤积。疼痛发作时可短期服用消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。药物需规律服用并定期检查肝功能，避免自行调整剂量。

3、定期复查

每3-6个月进行肝胆超声检查监测结石变化，每年完成1次肝功能检测。出现黄疸、持续发热需立即检查血常规和胆红素水平。超声检查前需空腹8小时以上，确保胆囊充分充盈便于观察。

4、症状监测

记录腹痛发作频率与持续时间，注意是否伴随肩背部放射痛。观察大便颜色变化，陶土样便提示胆道梗阻。监测体温波动，持续低热可能提示慢性感染。症状加重或出现新发呕吐需及时就医。

5、手术评估

结石直径超过3厘米或胆囊壁增厚超过4毫米时建议评估腹腔镜胆囊切除术。反复发作胆绞痛、胆囊萎缩或合并胆总管结石需考虑手术治疗。术前需完善心电图、凝血功能等检查，术后需逐步恢复低脂饮食。

保持规律作息避免过度劳累，适度运动如散步有助于胆汁排泄。戒烟限酒减少胆囊刺激，每日饮水1500毫升以上稀释胆汁。注意保暖避免受凉诱发痉挛，可尝试热敷右上腹缓解隐痛。建立饮食日记记录食物与症状的关联，定期与主治医生沟通调整护理方案。出现持续高热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染应立即急诊处理。