为什么小便的时候会疼

小便时疼痛可能与尿路感染、泌尿系统结石、尿道炎、前列腺炎、性传播疾病等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、尿路感染

尿路感染是排尿疼痛的常见原因，细菌侵入尿道或膀胱会引起黏膜充血水肿。典型症状包括尿频尿急、排尿灼热感，部分患者可能出现血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物控制感染，治疗期间需多喝水促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，排尿时结石刺激会导致锐痛并向会阴部放射。可能伴随腰部绞痛、肉眼血尿等症状。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水促进排出。

3、尿道炎

尿道黏膜受病原体感染会引起排尿刺痛，淋球菌性尿道炎可见脓性分泌物，非特异性尿道炎多为白色稀薄分泌物。需通过尿培养明确病原体，常用药物包括阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等，治疗期间应禁止性生活。

4、前列腺炎

男性患者排尿末疼痛可能与前泪腺充血有关，常伴随会阴部胀痛、尿不尽感。慢性前列腺炎可选用前列舒通胶囊配合温水坐浴，急性细菌性前列腺炎需静脉注射注射用头孢曲松钠，同时避免久坐和酒精刺激。

5、性传播疾病

生殖器疱疹或尖锐湿疣等疾病可能导致尿道口病变，排尿时接触溃疡面会产生疼痛。需进行PCR检测确诊，疱疹病毒感染可口服泛昔洛韦片，合并细菌感染时加用克拉霉素缓释片。患病期间需严格使用避孕套防止传染。

日常应注意保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。避免憋尿、过度劳累，选择纯棉透气内裤。出现排尿疼痛持续超过24小时、发热或血尿等情况时须立即就诊，不可自行长期服用抗生素。女性月经期需加强卫生护理，性生活前后注意清洗，绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。