肺结核一般都有艾滋病吗

肺结核一般没有艾滋病，但艾滋病患者更容易感染肺结核。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，艾滋病是由人类免疫缺陷病毒导致的免疫系统缺陷疾病，两者病因不同但可能合并存在。

肺结核主要通过空气飞沫传播，感染后可能长期潜伏或发展为活动性结核病，典型症状包括咳嗽、低热、夜间盗汗和体重减轻。艾滋病病毒会破坏人体CD4+T淋巴细胞，导致免疫力下降，使潜伏的结核杆菌重新活跃或增加新感染风险。世界卫生组织数据显示，艾滋病患者患活动性结核病的概率是健康人群的20-30倍，这种共感染情况在医疗资源匮乏地区更为常见。

合并感染的患者需要同时进行抗结核和抗病毒治疗，但需注意利福平等抗结核药物可能降低部分抗病毒药物浓度，需要调整用药方案。艾滋病合并肺结核患者可能出现不典型症状如纵隔淋巴结肿大、肺外结核等，诊断时需进行痰涂片、GeneXpert检测和CD4细胞计数等检查。

预防共感染需加强结核病筛查和艾滋病防控，艾滋病患者应定期进行结核菌素试验或干扰素释放试验。肺结核患者若出现持续发热、反复感染等症状，建议进行HIV检测。两类患者均需保证营养摄入，避免去人群密集场所，严格遵医嘱完成6-9个月的抗结核治疗和终身抗病毒治疗，治疗期间定期监测肝肾功能。