大便后肛门下坠痛怎么回事

大便后肛门下坠痛可能与肛裂、痔疮、直肠脱垂、肛周脓肿或肠道炎症等因素有关，通常表现为排便时疼痛、肛门肿胀、出血等症状。可通过温水坐浴、药物涂抹、手术治疗等方式缓解。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤，多因便秘或腹泻导致。排便时剧烈疼痛，可能伴有少量鲜红色出血。建议保持大便通畅，遵医嘱使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶缓解疼痛，严重时需行肛裂切除术。

2、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，内痔脱出或外痔血栓均可引发坠痛。表现为排便后肛门肿块、瘙痒或出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，必要时行痔疮结扎术。

3、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门外，常见于老年人或产后女性。排便后肛门有明显异物感，需手动复位。轻度可通过提肛运动改善，重度需行直肠悬吊固定术。

4、肛周脓肿

肛门周围软组织感染化脓，伴随红肿热痛和发热。急性期需切开引流，配合头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗，避免发展为肛瘘。

5、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等可引起直肠充血水肿，排便后持续隐痛。需肠镜确诊，遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症。

日常应增加膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久坐久蹲。排便后可用温水清洗肛门，疼痛明显时可冷敷15分钟。若症状持续超过3天或出现发热、大量出血等情况，须立即就医排查肛肠疾病。孕妇及糖尿病患者出现肛门坠痛时，应及时到肛肠科就诊，避免自行用药延误病情。