阑尾炎必须开刀吗

阑尾炎不一定必须开刀，其治疗方式主要有手术治疗和保守治疗两种。

对于大多数急性、单纯性阑尾炎，尤其是症状较轻、发病时间短且没有发生穿孔或形成脓肿的患者，可以考虑进行保守治疗。保守治疗的核心是禁食、静脉输液补充水分和电解质，并使用抗生素控制感染，例如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。治疗期间需要密切监测体温、腹痛及血常规指标的变化。如果保守治疗效果不佳，腹痛加剧或出现发热等感染加重迹象，则仍需转为手术治疗。对于部分因身体状况极差、无法耐受手术麻醉风险的患者，保守治疗也是重要的初始选择。

手术治疗仍然是处理阑尾炎，特别是复杂性阑尾炎的主要和根治性手段。当诊断为急性化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎时，手术切除病变阑尾是避免感染扩散、引发弥漫性腹膜炎等严重并发症的关键措施。反复发作的慢性阑尾炎，以及阑尾周围已形成脓肿但经穿刺引流后情况稳定的患者，通常也建议在适当时机进行手术。目前常用的手术方式包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，后者具有创伤小、恢复快的优势。

阑尾炎的治疗决策需由医生根据患者的具体情况综合判断。患者一旦出现转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等疑似阑尾炎症状，应立即就医，完善血常规、腹部超声或CT等检查以明确诊断。切勿自行用药或拖延，以免延误最佳治疗时机。无论是选择手术还是保守治疗，治疗后都应注意休息，逐步恢复饮食，从流质、半流质过渡到普食，避免过早进食油腻及不易消化的食物，并遵医嘱进行适当活动以促进胃肠功能恢复。