成人白血病的症状有什么

成人白血病常见症状包括发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病，根据病程可分为急性和慢性，症状表现与类型及进展程度相关。

1、发热

发热是白血病患者最常见的早期症状，主要由中性粒细胞减少导致感染或肿瘤细胞释放致热因子引起。患者可能出现反复低热或持续高热，伴随寒战、盗汗等表现。感染常见于口腔、肺部或肛周，需及时进行血常规和病原学检查。临床常用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗感染治疗。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、乏力、心悸和气促，与红细胞生成受抑制有关。患者血红蛋白常低于正常值，可能出现头晕、耳鸣等缺氧症状。骨髓检查可见红系增生低下，需排除营养性贫血。治疗包括输注悬浮红细胞，同时使用重组人促红素注射液刺激造血。

3、出血倾向

血小板减少导致皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈出血，严重者可发生内脏出血。凝血功能检查显示血小板计数降低，出血时间延长。日常需避免磕碰，禁用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。临床常用注射用重组人白介素-11、注射用重组人血小板生成素提升血小板。

4、淋巴结肿大

浅表淋巴结无痛性肿大是淋巴细胞白血病的典型表现，常见于颈部、腋窝和腹股沟。肿大的淋巴结质地中等、活动度差，B超显示皮髓质分界不清。需与淋巴结核或淋巴瘤鉴别，通过淋巴结活检明确诊断。治疗主要采用化疗方案如注射用环磷酰胺联合长春新碱注射液。

5、骨关节疼痛

骨髓内白血病细胞异常增殖可引起胸骨压痛或四肢关节钝痛，儿童患者更显著。X线检查可能显示骨质疏松或溶骨性改变，需与多发性骨髓瘤鉴别。疼痛明显时可使用盐酸曲马多缓释片镇痛，同时配合注射用帕米膦酸二钠改善骨代谢。

成人白血病患者需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素C和叶酸。注意口腔清洁和肛周护理，避免去人群密集场所。治疗期间定期监测血常规和肝肾功能，出现持续发热或出血加重时需立即就医。根据分型选择化疗、靶向治疗或造血干细胞移植，长期随访观察治疗效果。