腰上一阵一阵痉挛的疼

腰上一阵一阵痉挛的疼，医学上称为腰部痉挛性疼痛，可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、受凉或姿势不当等原因引起。可通过休息制动、局部热敷、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点的慢性损伤性炎症，多因长期弯腰工作或急性扭伤后治疗不当所致。疼痛表现为腰部一侧或两侧的酸胀痛，劳累后加重，休息后减轻。治疗以休息、避免负重为主，可配合热敷、按摩等物理方法缓解肌肉紧张。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而产生的症状。疼痛可放射至臀部及下肢，伴有麻木感，咳嗽或打喷嚏时加剧。治疗需卧床休息，减少腰椎负荷，急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片或依托考昔片缓解疼痛，配合牵引、推拿等康复治疗。严重者可能需行椎间盘镜髓核摘除术等手术治疗。

三、泌尿系统结石

泌尿系统结石如肾结石或输尿管结石，在移动时可引发腰部剧烈绞痛，呈阵发性痉挛，常伴有血尿、恶心呕吐等症状。疼痛与结石位置及活动有关。治疗需大量饮水促进结石排出，疼痛发作时可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、盐酸曲马多缓释片或双氯芬酸钠栓解痉镇痛。必要时需行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

四、受凉

腰部受凉可能导致局部血管收缩，肌肉血供减少，从而引发肌肉痉挛和疼痛。这种疼痛通常为钝痛或紧束感，遇热后缓解。处理方法是注意腰部保暖，避免直接吹风，可通过热水袋热敷或洗热水澡促进血液循环，适当进行轻柔的腰部伸展运动放松肌肉。

五、姿势不当

长期保持不正确坐姿或站姿，如弯腰驼背，会使腰部肌肉持续处于紧张状态，导致劳损和痉挛性疼痛。疼痛多在保持固定姿势后出现，变换体位后可稍缓解。改善措施包括调整坐姿，使用靠垫支撑腰部，避免久坐，每隔一段时间起身活动，进行小燕飞等增强腰背肌力量的锻炼。

出现腰部痉挛性疼痛时，应注意休息，避免提重物或剧烈运动加重损伤。日常保持正确姿势，睡眠选择硬板床，加强腰背肌功能锻炼。饮食宜均衡，适当补充钙质和维生素D。若疼痛持续不缓解、伴有下肢麻木无力或大小便障碍，须及时就医明确诊断，避免延误治疗。