怎样判断是否纤维瘤

纤维瘤通常可通过触诊、影像学检查和病理活检判断。纤维瘤是来源于纤维组织的良性肿瘤，主要表现为无痛性肿块，质地较硬、边界清晰、活动度好。

1、触诊检查

医生通过触摸肿块初步判断性质。纤维瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围组织无粘连，按压时可能有轻微移动感。乳腺纤维瘤在月经周期中大小变化不明显，皮下纤维瘤生长缓慢。触诊无法确诊时需结合其他检查。

2、超声检查

高频超声能清晰显示肿块形态和血流信号。纤维瘤超声下多表现为低回声团块，内部回声均匀，包膜完整，后方回声增强。乳腺纤维瘤可见侧方声影，彩色多普勒显示血流信号较少。超声可区分囊实性病变，但对微小钙化灶敏感性较低。

3、钼靶检查

乳腺钼靶摄影适用于40岁以上女性。纤维瘤在钼靶片上表现为边缘光滑的等高密度影，周围腺体结构受压移位，典型者可见粗大钙化。年轻女性乳腺组织致密时，钼靶诊断价值有限，需结合超声检查。

4、磁共振检查

MRI对软组织分辨率高，能多参数评估肿瘤特性。纤维瘤在T1加权像呈等信号，T2加权像信号强度取决于胶原含量，动态增强扫描多表现为缓慢渐进性强化。MRI常用于评估致密型乳腺、假体植入术后及多发病灶的情况。

5、病理活检

空心针穿刺或切除活检是确诊金标准。镜下可见梭形纤维细胞呈束状排列，细胞形态一致，间质胶原丰富，缺乏核分裂象。免疫组化显示波形蛋白阳性，CD34和S-100蛋白阴性。病理检查能明确排除恶性病变如纤维肉瘤。

发现体表肿块应尽早就医检查，避免自行挤压刺激。日常注意观察肿块变化，记录大小、质地改变情况。保持规律作息，避免高脂饮食，适量补充维生素E。乳腺纤维瘤患者建议选择无钢圈内衣，减少局部压迫。术后患者需遵医嘱定期复查，监测有无复发迹象。