冠心病的辅助检查有哪些

冠心病的辅助检查主要有心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等。这些检查有助于明确冠状动脉狭窄程度和心肌供血情况。

1、心电图

心电图是冠心病最基础的筛查手段，通过记录心脏电活动可发现心肌缺血或梗死特征性改变。典型表现包括ST段抬高或压低、T波倒置、病理性Q波等。静息心电图对急性冠脉综合征诊断价值较高，但对稳定性冠心病敏感性有限。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，可直观显示血管狭窄部位和程度。能准确评估是否需要支架植入或搭桥手术，但属于有创检查，存在造影剂过敏、血管损伤等风险。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测室壁运动异常、心脏扩大等心肌缺血继发改变。负荷超声结合运动或药物刺激能提高冠心病检出率，对评估心肌存活度具有重要价值。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图和血压变化。运动中出现典型心绞痛症状或ST段动态改变提示心肌缺血，适用于稳定性冠心病患者的初筛和疗效评估。

5、心肌核素显像

心肌核素显像通过放射性示踪剂显示心肌血流分布，静息与负荷状态下的图像对比可识别缺血心肌区域。对多支血管病变和心肌存活评估优于单纯心电图检查，但费用较高且存在辐射暴露。

冠心病患者除定期进行医学检查外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品；每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-60分钟；严格遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，随身携带硝酸甘油片应急；戒烟限酒，保持情绪稳定，冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛。建议每3-6个月复查血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案。