糖尿病全身痒怎么回事

糖尿病全身痒可能由血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、皮肤感染、药物不良反应等原因引起，可通过控制血糖、外用药物、口服药物、治疗感染、调整用药等方式缓解。

一、血糖控制不佳

长期高血糖状态可能导致皮肤组织糖分含量增高，刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。患者通常伴有口干、多饮、多尿等典型糖尿病症状。日常需严格监测血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物，将血糖控制在稳定范围。

二、皮肤干燥

高血糖可引起渗透性利尿，导致身体水分流失增多，皮肤角质层含水量下降，出现干燥脱屑并伴随明显瘙痒。多见于老年糖尿病患者或秋冬季环境干燥时。建议每日使用温和保湿剂如凡士林、尿素软膏等，沐浴时水温不宜过高并减少使用碱性清洁产品。

三、神经病变

糖尿病周围神经病变可影响皮肤感觉神经，导致异常瘙痒感，多伴有肢体麻木、刺痛等感觉异常。此类瘙痒通常对称分布于四肢远端。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片营养神经，或加巴喷丁胶囊缓解神经性瘙痒症状。

四、皮肤感染

糖尿病患者皮肤屏障功能较弱，且高血糖环境利于微生物滋生，易继发细菌性毛囊炎或真菌性念珠菌感染，引起局部或全身瘙痒，感染区域可出现红斑、丘疹或脓疱。需进行病原学检查，细菌感染可使用莫匹罗星软膏，真菌感染可用酮康唑乳膏治疗。

五、药物不良反应

部分降糖药物或合并用药可能引起过敏反应导致瘙痒，通常伴有皮疹、荨麻疹等皮肤表现。常见于使用磺脲类降糖药或新型降糖注射制剂时。应及时告知医生调整用药方案，必要时遵医嘱服用氯雷他定片或西替利嗪片抗过敏治疗。

糖尿病患者出现全身瘙痒时应加强皮肤护理，穿着宽松棉质衣物避免摩擦刺激，保持居住环境适宜湿度。饮食上需继续遵循糖尿病饮食原则，限制高糖食物摄入，适当增加富含维生素B族的粗粮和蔬菜。若瘙痒持续不缓解或伴有皮肤破损、发热等症状，应及时就医完善血糖检测、皮肤镜检及神经传导检查，明确病因后针对性治疗。