房间隔缺损能保守治疗吗

房间隔缺损部分患者可尝试保守治疗，但需严格评估缺损大小及心脏功能状态。治疗方案主要有定期随访、药物控制症状、介入封堵术、外科修补术等。

小型房间隔缺损且无明显症状者，可通过定期心脏超声监测缺损变化，避免剧烈运动并预防呼吸道感染。若出现活动后心悸或轻度肺动脉高压，可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，或地高辛片增强心肌收缩力。对于中等大小缺损合并右心扩大但未达手术指征者，需每3-6个月评估心脏功能，必要时联合使用抗凝药物如华法林钠片预防血栓。

大型缺损或已出现严重肺动脉高压、艾森曼格综合征者，保守治疗无效且可能加速病情恶化。此类患者需限期行介入封堵术或外科开胸修补，延迟干预会导致不可逆肺血管病变。妊娠期女性合并房间隔缺损时，若缺损较大需在孕前完成手术矫正，否则妊娠可能诱发心力衰竭。

房间隔缺损患者日常应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免加重心脏负担。可进行散步、太极等低强度有氧运动，运动时心率不宜超过静息心率30次/分。注意监测体重变化，短期内增长超过2公斤需警惕体液潴留。冬季注意保暖预防感冒，疫苗接种前需咨询心内科医生。术后患者仍需每年复查心脏超声，评估封堵器位置及心功能恢复情况。