血清淀粉酶高是怎么回事

血清淀粉酶升高可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆道疾病、肠梗阻、腮腺炎等原因引起，可通过禁食、胃肠减压、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是血清淀粉酶升高的常见原因，可能与胆石症、酗酒等因素有关，通常表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐等症状。治疗需禁食并胃肠减压，可遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌，联合盐酸哌替啶注射液缓解疼痛。发病初期需绝对卧床，避免加重胰腺负担。

2、慢性胰腺炎

长期饮酒或胆道疾病可能导致慢性胰腺炎，伴随反复腹痛、脂肪泻等症状。治疗需戒酒并低脂饮食，急性发作期可口服胰酶肠溶胶囊帮助消化，疼痛明显时使用盐酸曲马多缓释片。日常需补充脂溶性维生素，定期监测血糖预防继发糖尿病。

3、胆道疾病

胆总管结石或胆囊炎可能引发胆汁反流至胰管，导致淀粉酶升高，常伴黄疸、右上腹痛。确诊后需行内镜逆行胰胆管造影取石，或使用熊去氧胆酸胶囊利胆。发作期需避免油腻食物，必要时静脉注射头孢曲松钠预防感染。

4、肠梗阻

机械性肠梗阻造成肠腔内压力增高，可能使淀粉酶通过肠壁吸收入血，表现为腹胀、停止排气排便。需禁食并留置胃管减压，静脉补充水电解质，完全性梗阻需手术解除粘连或切除坏死肠段，术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。

5、腮腺炎

流行性腮腺炎病毒侵犯腮腺时，可能使唾液型同工酶进入血液，特征为耳垂周围肿痛。治疗以卧床休息为主，高热时口服布洛芬混悬液，局部可冷敷缓解肿胀。需隔离至腮腺消肿，饮食选择流质避免酸性食物刺激唾液分泌。

发现血清淀粉酶升高需结合临床表现判断病因，急性腹痛或持续呕吐应立即就医。恢复期应保持清淡饮食，限制高脂高蛋白食物摄入，戒除酒精。慢性胰腺炎患者需长期随访，监测胰腺内外分泌功能。日常注意腹部保暖，避免暴饮暴食诱发胰腺炎发作。