乳糜漏是手术错误吗
乳糜漏通常不是手术错误导致的,而是手术并发症之一。乳糜漏可能与淋巴管损伤、解剖变异、术后感染等因素有关。
乳糜漏多因术中淋巴管意外损伤引起,尤其常见于颈部、胸腹部淋巴结清扫手术。手术区域淋巴管分布复杂,即使规范操作也可能因个体解剖差异导致细小淋巴管破裂。术后早期表现为切口或引流管出现乳白色液体,实验室检查可检出高甘油三酯含量。
少数情况下,乳糜漏可能与术后护理不当相关。如过早拔除引流管、局部加压包扎不充分等可能加重淋巴液渗出。合并糖尿病、营养不良等基础疾病患者,组织修复能力下降可能延长漏口愈合时间。但这类情况仍属于并发症范畴,需与手术操作失误明确区分。
发生乳糜漏后应保持引流通畅,采用低脂饮食配合中链甘油三酯营养支持,必要时行淋巴管造影定位漏口。术后密切观察引流量与性质变化,避免剧烈活动增加胸腹腔压力。多数患者通过保守治疗可在数周内愈合,顽固性乳糜漏需考虑介入栓塞或二次手术结扎。日常需监测体重及营养指标,预防低蛋白血症等并发症。