双侧乳腺癌切除手术的过程是怎样的

双侧乳腺癌切除手术的过程主要包括术前评估、麻醉实施、病灶切除、淋巴结清扫和创口闭合等步骤。

手术开始前医生会通过影像学检查和病理活检明确肿瘤范围，同时评估患者心肺功能确保麻醉安全。麻醉师采用全身麻醉使患者进入无意识状态，手术区域消毒铺巾后，医生沿预定切口线切开皮肤及皮下组织。根据肿瘤位置和大小选择保乳手术或全乳切除术，在距离肿瘤边缘足够距离的正常组织处完整切除病灶。术中会将切下的组织送病理科进行快速冰冻切片检查，确认切除边缘无癌细胞残留。

随后进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫，通过注射示踪剂定位最先接收淋巴引流的哨兵淋巴结。若前哨淋巴结未见转移则保留其余淋巴结，若发现癌转移需系统清扫腋窝淋巴组织。创面彻底止血后放置引流管，逐层缝合皮下组织与皮肤，加压包扎减少渗出。术后患者转入恢复室监测生命体征，待麻醉苏醒后返回病房，引流管通常保留数日至引流量达标后拔除。

术后需保持引流管通畅并记录引流量，遵医嘱使用抗生素预防感染。早期可在医护人员指导下进行患侧上肢功能锻炼，从手指屈伸逐步过渡到肩关节活动。饮食应加强优质蛋白摄入促进组织修复，定期复查血常规及肝肾功能。注意观察伤口敷料有无渗血渗液，双侧胸壁需避免受压和剧烈碰撞。术后两周左右根据病理报告决定后续治疗方案，可能需配合放疗、化疗或内分泌治疗等综合措施。