左下中腹部疼痛啥病

左下中腹部疼痛可能由多种疾病引起，常见原因包括肠道功能紊乱、结肠憩室炎、泌尿系统结石、妇科疾病以及腹壁肌肉拉伤等。左下中腹部通常指左髂窝区域，疼痛性质与持续时间不同，提示的疾病也不同。

一、肠道功能紊乱

肠道功能紊乱是引起左下腹疼痛的常见原因，可能与精神压力、饮食不规律或肠道菌群失调有关。通常表现为阵发性绞痛或隐痛，常伴有腹胀、排便习惯改变如腹泻或便秘。这种情况多为功能性改变，肠镜检查通常无器质性病变。治疗以调整生活方式为主，如规律饮食、避免刺激性食物、舒缓情绪，必要时可遵医嘱使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒，或缓解肠道痉挛的药物如匹维溴铵片。

二、结肠憩室炎

结肠憩室炎是结肠壁向外膨出形成的小囊袋发生炎症，在老年人中较为常见。疼痛多位于左下腹，呈持续性钝痛或锐痛，可能伴有发热、恶心、便秘或腹泻。发病原因与长期低纤维饮食导致排便费力、肠腔内压力增高有关。急性发作时需就医，治疗通常包括禁食、静脉补液以及遵医嘱使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片。反复发作或出现并发症时可能需要手术治疗。

三、泌尿系统结石

左侧输尿管下段结石可引起左下腹剧烈绞痛，疼痛常突然发作，向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石形成与代谢异常、饮水过少、尿路感染等因素有关。诊断需依靠泌尿系统超声或CT检查。治疗取决于结石大小和位置，小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用止痛药如双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，较大结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

四、妇科疾病

对于女性，左下腹疼痛需考虑妇科疾病，如左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧输卵管炎或异位妊娠。卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈，伴有恶心呕吐；盆腔炎性疾病多为持续性隐痛，活动或性交后加重，可伴有异常阴道分泌物；异位妊娠破裂则表现为急性剧痛和腹腔内出血，危及生命。这些情况均需紧急就医，通过妇科检查、超声等明确诊断。治疗根据具体疾病而定，包括抗感染治疗，如使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液，或紧急手术治疗。

五、腹壁肌肉拉伤

腹壁肌肉拉伤或肋间神经痛也可能表现为左下腹局限性疼痛，通常有近期腹部用力、扭伤或咳嗽剧烈的病史。疼痛在活动、咳嗽或按压时加重，休息后缓解，体表可能有明确压痛点，但无深部压痛或反跳痛。这种情况属于非内脏性疼痛，通常不伴有发热、腹泻等其他全身症状。治疗以休息、局部热敷为主，疼痛明显时可短期使用外用消炎镇痛膏药，如氟比洛芬凝胶贴膏，或口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，但须排除内脏疾病后方可考虑。

出现左下中腹部疼痛时，应首先观察疼痛的性质、持续时间及伴随症状。避免自行服用强效止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作与饮食、排便、月经周期的关系。日常应注意饮食卫生，摄入充足膳食纤维，保持规律作息与适度运动，避免过度劳累和精神紧张。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或出现发热、呕吐、便血、晕厥等警示症状，必须立即就医，进行腹部触诊、血液检查、超声或CT等影像学检查，以明确诊断并接受针对性治疗。