腰椎小关节紊乱怎么办​

腰椎小关节紊乱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式改善。腰椎小关节紊乱通常由外伤、退行性变、姿势不良、先天性结构异常、炎症等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐或弯腰动作，必要时可佩戴腰围限制活动。症状缓解后逐步恢复日常活动，但3周内禁止提重物或剧烈运动。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗，每日1次缓解炎症。慢性期选择中频电刺激配合红外线照射，每周3次改善血液循环。热敷可用40℃盐袋每日2次，每次20分钟松弛肌肉。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片，配合甲钴胺片营养神经。外用药物可选氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

4、手法复位

需由专业康复医师实施腰椎旋转复位法或斜扳法，操作前需通过X线排除禁忌。复位后需卧硬板床3天巩固效果，配合核心肌群稳定性训练预防复发。

5、手术治疗

反复发作且保守治疗无效者，可考虑关节突关节射频消融术。严重不稳合并神经压迫时需行椎间融合内固定术，术后需康复训练6-12个月恢复功能。

日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势并做腰部伸展。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立。加强腰背肌训练如五点支撑法，游泳等低冲击运动有助于维持关节稳定性。注意腰部保暖，搬运重物时保持直腰下蹲姿势。饮食补充维生素D和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。