孕期黄体囊肿是什么意思

孕期黄体囊肿是指怀孕期间卵巢上形成的、充满液体的囊状结构，通常是妊娠期正常的生理性变化，多数会自行消退，无须特殊处理。

一、生理性黄体囊肿

这是孕期最常见的情况。怀孕后，卵巢上的排卵后形成的黄体不仅不会萎缩，反而会持续存在并增大，形成黄体囊肿。其功能是分泌孕激素，以维持早期妊娠的稳定，直到胎盘完全形成并接管这一功能。这种囊肿通常是良性的，直径多在2至5厘米，一般不会引起明显不适，常在孕中期随着胎盘功能成熟而自然缩小或消失。孕妇无须为此担忧，定期进行产科超声检查观察其变化即可。

二、卵巢过度刺激综合征

部分通过辅助生殖技术怀孕的孕妇，可能因使用促排卵药物而发生卵巢过度刺激综合征。此时，双侧卵巢会形成多个黄体囊肿，导致卵巢显著增大。这通常与药物刺激、体内激素水平剧烈变化等因素有关，可能表现为腹胀、腹痛、恶心、呼吸困难等症状。治疗上以支持和对症处理为主，包括密切监测、休息、补充蛋白、维持水电解质平衡等，严重时需住院治疗。常用的对症药物包括人血白蛋白注射液、低分子肝素钙注射液等，但所有治疗均需在医生严密指导下进行。

三、黄体囊肿破裂

增大的黄体囊肿在外力作用下，如剧烈活动、腹部受压或性生活后，可能发生破裂出血。这属于急腹症，可能与囊肿张力过大、囊壁血管破裂等因素有关。典型症状为突发性一侧下腹部剧痛，可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感，严重出血时会导致面色苍白、心慌、血压下降等休克表现。一旦怀疑囊肿破裂，必须立即就医。治疗取决于出血量和生命体征，轻者可卧床休息、严密观察并使用止血药物如氨甲环酸注射液；出血量大、生命体征不稳定时，则需紧急手术止血。

四、黄体囊肿蒂扭转

当囊肿体积较大、活动度好时，可能在体位突然改变后发生带蒂的卵巢组织扭转，导致其血液供应中断。这与囊肿的大小、重量以及孕妇腹部空间改变有关。症状同样是突发性一侧下腹持续性绞痛，常伴恶心呕吐，疼痛可向后背或大腿放射。蒂扭转是妇科急症，必须尽快手术处理，将扭转的卵巢和囊肿复位，若组织已坏死则需切除，以防止感染、腹膜炎等更严重的并发症。

五、妊娠合并卵巢肿瘤

极少数情况下，孕期发现的“黄体囊肿”可能并非单纯的生理性囊肿，而是妊娠前就已存在或妊娠期新发生的卵巢肿瘤，如浆液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等。这些肿瘤可能与遗传、内分泌、环境等多种复杂因素有关，通常没有特异症状，多在产检超声时被发现。处理原则是在保障母胎安全的前提下，由产科和妇科肿瘤医生共同评估。对于考虑为良性、无症状的肿瘤，通常建议定期观察，待分娩时或产后处理；若肿瘤性质可疑或出现并发症，则需根据孕周等因素制定个体化的手术方案。

对于孕期发现的黄体囊肿，孕妇应保持平和心态，避免焦虑。最重要的是遵从产科医生的指导，按时进行产前检查，通过超声动态监测囊肿的大小和形态变化。日常生活中，应注意避免腹部受到撞击、挤压，减少突然转身、剧烈跳跃等可能增加囊肿扭转或破裂风险的动作。保持均衡营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，保证充足休息。如果出现任何突发的腹痛、腹胀、阴道流血或头晕心慌等异常情况，应立即就医，切勿自行用药或拖延。绝大多数孕期黄体囊肿预后良好，不会对妊娠结局造成不良影响。