卵巢黄体囊肿是什么意思

卵巢黄体囊肿是指排卵后形成的黄体持续存在或囊性扩张，属于生理性囊肿的一种，通常与月经周期有关。

一、生理性原因

卵巢黄体囊肿最常见于育龄期女性，是在排卵后卵泡壁细胞转化为黄体细胞并形成黄体的过程中，由于黄体持续发育或腔内积液过多而形成。这种情况多与体内激素水平波动有关，是月经周期中可能出现的正常生理变化。大多数卵巢黄体囊肿体积较小，直径通常在2至3厘米，且无任何临床症状，常在体检时偶然发现。这类囊肿通常具有自限性，无须特殊治疗，随着月经来潮或1至2个月经周期后，囊肿可自行缩小或消失。患者只需保持观察，定期进行妇科超声复查即可。

二、内分泌功能异常

卵巢黄体囊肿可能与内分泌功能异常有关，如下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、多囊卵巢综合征等，导致黄体生成素分泌异常，使黄体过度发育或萎缩不全。这种情况通常表现为月经周期紊乱、经期延长或淋漓不尽。患者可能同时伴有痤疮、多毛等高雄激素表现。治疗需针对原发内分泌疾病，可在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕药调节月经周期，或使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素药物促进黄体功能转化。

三、药物因素

使用促排卵药物是引起卵巢黄体囊肿的常见原因。在进行辅助生殖治疗如试管婴儿过程中，使用氯米芬胶囊、来曲唑片等药物诱导排卵，可能刺激多个卵泡发育并形成多个黄体，进而发展为黄体囊肿，医学上称为卵巢过度刺激综合征。患者除发现囊肿外，可能伴有腹胀、腹痛、恶心等症状。治疗上需立即停用相关药物，并遵医嘱进行对症支持治疗，如使用人血白蛋白扩容，使用低分子肝素钙注射液预防血栓，并严密监测囊肿大小和腹水情况。

四、妊娠相关

妊娠期出现的卵巢黄体囊肿又称为妊娠黄体囊肿，是由于怀孕后绒毛膜促性腺激素持续刺激黄体，使其增大并持续分泌孕激素以维持早期妊娠。这种囊肿通常在妊娠早期出现，体积可能较大，直径可达5至6厘米，但多数在妊娠中期后会逐渐缩小。患者通常无特殊症状，少数可能因囊肿扭转或破裂引起急性下腹痛。治疗以保守观察为主，孕妇应避免剧烈运动和腹部受压，定期产检监测囊肿变化。若发生急腹症，需紧急就医处理。

五、病理状态

在少数情况下，持续存在或异常增大的卵巢黄体囊肿可能与病理状态有关，如黄体囊肿内出血形成的黄体血肿，或囊肿持续存在超过3个月未消退。这种情况可能与局部炎症、凝血功能异常或囊肿自身血供丰富有关。患者可能出现一侧下腹隐痛或坠胀感，囊肿破裂时会引起急性腹痛和内出血。治疗需根据具体情况，可在医生指导下使用氨甲环酸片等止血药物，或使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药活血化瘀。若囊肿直径超过5厘米、持续存在或发生并发症，则需考虑腹腔镜囊肿剥除术等手术治疗。

发现卵巢黄体囊肿后，无须过度焦虑，多数属于生理现象。日常应注意休息，避免剧烈运动、重体力劳动和突然改变体位，以防囊肿扭转或破裂。饮食上保持均衡营养，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，避免食用含有大量雌激素的保健品或食物。建议记录月经周期，观察有无腹痛、异常阴道流血等症状，并遵医嘱定期进行妇科超声复查，动态观察囊肿的变化情况。若在随访期间出现剧烈腹痛、头晕、心慌等急症表现，应立即就医。