立事牙疼怎么治疗

立事牙疼即智齿冠周炎，可通过局部冲洗、药物治疗、物理治疗、切开引流、拔除智齿等方式治疗。智齿冠周炎通常由智齿萌出不全、细菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、颌骨空间不足等原因引起。

1、局部冲洗

使用生理盐水或过氧化氢溶液对智齿周围盲袋进行反复冲洗，清除食物残渣和脓性分泌物，减轻局部炎症。冲洗后可在盲袋内放置碘甘油等药物，帮助消炎止痛。该方法适用于炎症局限的早期患者，操作简单且能有效缓解症状。

2、药物治疗

细菌感染引起的炎症需配合药物治疗。可遵医嘱使用甲硝唑片抗厌氧菌感染，阿莫西林胶囊控制革兰阳性菌，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和肿胀。药物治疗需足量足疗程，避免自行停药导致病情反复。

3、物理治疗

急性炎症期可采用超短波或红外线照射等物理疗法，促进局部血液循环，加速炎症消退。物理治疗通常每日一次，5-7天为一疗程，配合药物治疗效果更佳，适用于张口受限明显的患者。

4、切开引流

形成冠周脓肿时需切开引流，在局麻下切开脓肿壁，排出脓液后放置引流条。术后需定期换药，配合抗生素治疗防止感染扩散。该方法适用于脓肿形成的急重症患者，能迅速缓解压力性疼痛。

5、拔除智齿

对于反复发作或位置异常的智齿，建议炎症消退后择期拔除。拔牙前需拍摄X线片评估牙根形态和邻牙关系，采用微创拔牙术减少创伤。彻底去除病灶后可避免冠周炎复发，是根治性治疗方法。

出现立事牙疼时应避免辛辣刺激食物，用温盐水漱口保持口腔清洁。急性期进食流质或半流质食物，避免用患侧咀嚼。炎症消退后需及时就诊口腔科，评估智齿保留价值。对于位置正、能正常萌出的智齿可保留，但需加强口腔卫生维护，定期检查防止复发。智齿冠周炎反复发作可能引起邻牙龋坏或颌骨囊肿，建议早期干预处理。