坐骨神经痛针灸如何取穴

坐骨神经痛针灸治疗常用穴位主要有环跳穴、委中穴、承山穴、阳陵泉穴、昆仑穴等。针灸需由专业中医师操作，根据患者具体症状进行穴位配伍。

1、环跳穴

环跳穴位于臀部外侧，股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处。该穴是足少阳胆经与足太阳膀胱经的交会穴，针刺可缓解臀部至下肢后侧的放射性疼痛。操作时患者取侧卧位，采用3寸毫针直刺2-2.5寸，行提插捻转手法使针感向下肢传导。临床常配合电针治疗增强镇痛效果。

2、委中穴

委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱之间。作为膀胱经合穴，深刺可改善坐骨神经通路上的气血瘀滞。针刺时患者俯卧，用1.5寸毫针直刺1-1.2寸，出现触电感时立即提针至皮下。该穴对下肢后侧痛、膝关节屈伸不利有显著疗效。

3、承山穴

承山穴位于小腿后区，腓肠肌两肌腹交界处下端凹陷中。针刺此穴能松弛痉挛的腓肠肌，减轻神经压迫症状。操作时用1.5寸毫针直刺1-1.2寸，采用平补平泻手法。临床观察显示配合艾灸可增强舒筋活络效果，适用于小腿抽筋伴坐骨神经痛者。

4、阳陵泉穴

阳陵泉穴在腓骨小头前下方凹陷处，为筋会穴。针刺可调节下肢经筋功能，改善坐骨神经支配区域的麻木感。用1.5寸毫针向胫骨后缘斜刺1-1.2寸，得气后行捻转补法。现代研究证实该穴针刺能促进神经修复，常与悬钟穴配伍使用。

5、昆仑穴

昆仑穴位于外踝尖与跟腱之间的凹陷处，系膀胱经经穴。浅刺可缓解足跟部放射痛，深刺能调节坐骨神经远端功能。操作时用1寸毫针直刺0.5-0.8寸，采用泻法消除局部水肿。该穴对腰椎间盘突出引起的下肢外侧痛效果显著，常与太溪穴交替使用。

针灸治疗期间应避免久坐久站，睡眠时可在膝下垫软枕保持屈髋体位。急性期建议卧硬板床休息，配合局部热敷促进血液循环。日常可进行仰卧位直腿抬高锻炼，幅度以不诱发疼痛为度。饮食宜清淡，适量补充维生素B族营养神经，忌食生冷辛辣食物。若出现针刺部位出血或皮下血肿，应立即按压止血并冷敷。治疗10-15次为1疗程，症状缓解后仍需定期巩固治疗，预防复发。所有针灸操作必须由持有执业医师资格的中医师实施，严禁自行针刺。