智齿冠周炎一定要拔出吗

智齿冠周炎不一定要拔除，需根据炎症程度和智齿生长情况决定。智齿冠周炎是智齿周围软组织发生的炎症，主要由智齿萌出不全或阻生导致。处理方式主要有局部冲洗上药、抗感染治疗、手术切开引流、拔除智齿等。

1、局部冲洗上药

轻度智齿冠周炎可通过局部处理缓解。使用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗龈袋，清除食物残渣和细菌，再涂抹碘甘油等消炎药物。这种方法适用于炎症局限、无全身症状的情况，能有效减轻肿痛，避免炎症扩散。

2、抗感染治疗

中重度炎症需配合全身抗感染治疗。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟分散片等抗生素。用药期间需观察体温和肿胀变化，若出现药物过敏或症状加重应及时复诊调整方案。

3、手术切开引流

形成脓肿的病例需要外科干预。在局麻下切开脓肿部位引流脓液，放置引流条，配合抗生素治疗。术后需保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，定期换药至创口愈合。这种方法能快速缓解疼痛并控制感染。

4、拔除智齿

反复发作或阻生严重的智齿建议拔除。通过口腔全景片评估智齿位置，对水平阻生、近中倾斜或压迫邻牙的智齿实施拔除术。急性炎症期需先控制感染再手术，避免干槽症等并发症。术后需咬紧棉球止血，24小时内禁止漱口。

5、保守观察

完全萌出且咬合正常的智齿可保留。对于偶发炎症、智齿位置端正且具备咀嚼功能的情况，加强口腔卫生管理即可。每日使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线及漱口水，定期口腔检查，降低复发概率。

智齿冠周炎患者日常应选择温凉软食，避免过硬过热食物刺激患处。用含氯己定的漱口水含漱，保持口腔酸碱平衡。出现张口受限或发热时须立即就医。未完全萌出的智齿建议每半年拍摄牙片监测生长情况，阻生智齿即使无症状也建议在医生评估后择期处理，防止引发颌骨囊肿或邻牙龋坏等继发问题。