什么是胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿是胰腺炎或胰腺外伤后，由胰液、坏死组织等包裹形成的囊性病变，属于胰腺周围液体积聚的继发表现。胰腺假性囊肿并非真性囊肿，其囊壁无上皮细胞覆盖，主要由纤维组织和炎性组织构成。

1、病因与形成机制

胰腺假性囊肿多由急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺外伤导致。胰管破裂后，胰液外渗刺激周围组织形成炎性反应，纤维组织增生包裹液体形成囊腔。常见诱因包括胆石症、酗酒、高脂血症等。部分患者可能伴随腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。

2、临床表现

胰腺假性囊肿早期可能无症状，随着囊肿增大可出现上腹持续性胀痛、餐后加重，可能放射至背部。囊肿压迫胃肠时引发恶心呕吐、食欲下降；合并感染时可能出现发热、寒战。部分患者因囊肿压迫胆管出现黄疸。

3、诊断方法

超声检查可初步筛查囊肿位置和大小，增强CT是确诊的金标准，能清晰显示囊肿与胰腺的关系。磁共振胰胆管成像有助于评估胰管完整性。血液检查可能发现淀粉酶升高、白细胞增多等异常。

4、治疗原则

小型无症状囊肿可观察随访，多数在6周内自行吸收。直径超过6厘米或持续存在的囊肿需干预，内镜下经胃或十二指肠引流是首选方式，创伤小且恢复快。外科手术适用于复杂病例，如囊肿感染、出血或合并胰管断裂。

5、并发症与预后

胰腺假性囊肿可能继发感染形成脓肿，破裂后导致胰源性腹膜炎，压迫血管可能引发消化道出血。及时干预后多数预后良好，但慢性胰腺炎患者复发概率较高。术后需定期复查影像学，监测胰管结构和功能。

胰腺假性囊肿患者应严格戒酒，低脂饮食避免刺激胰液分泌。急性期建议禁食并通过肠外营养支持，恢复期逐步过渡至清淡易消化食物。日常注意监测血糖，部分患者可能因胰腺损伤继发糖尿病。若出现持续腹痛、发热等症状需立即就医。