房颤的分类有哪些

房颤主要分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤四类，分类依据为发作持续时间及复律可能性。

1、阵发性房颤

阵发性房颤指发作7天内可自行终止的房颤，通常持续数分钟至48小时。患者可能感到心悸、气短或胸闷，部分人无明显症状。心电图显示不规则R-R间期和消失的P波。此类房颤可能与饮酒、情绪激动或甲状腺功能亢进有关，需通过动态心电图确诊。

2、持续性房颤

持续性房颤持续时间超过7天且需要药物或电复律才能恢复窦性心律。患者常伴随乏力、运动耐量下降，卒中风险显著增加。常见诱因包括高血压、冠心病或心脏瓣膜病，治疗需结合抗凝和节律控制策略。

3、长程持续性房颤

长程持续性房颤指持续1年以上但仍有复律可能的房颤类型。患者多已适应异常心律，但存在心脏扩大和心力衰竭风险。此类房颤需经食道超声评估血栓情况后，考虑导管消融或外科迷宫手术。

4、永久性房颤

永久性房颤是医患双方共同决定不再尝试恢复窦性心律的终末类型。临床以心室率控制和抗凝治疗为主，患者需长期服用华法林或新型口服抗凝药。常见于老年合并多种基础疾病人群，需定期监测INR值。

5、特殊类型房颤

包括瓣膜性房颤与二尖瓣狭窄相关、非瓣膜性房颤占80%以上病例以及孤立性房颤无结构性心脏病。瓣膜性房颤卒中风险极高，需严格抗凝；孤立性房颤预后相对较好，但仍有血栓栓塞风险。

房颤患者应限制酒精和咖啡因摄入，保持规律作息，控制血压血糖在理想范围。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动诱发心律失常。日常需监测脉搏是否规则，定期复查心电图和心脏超声。服用抗凝药物期间须注意避免外伤，观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，出现头晕、言语不清等卒中征兆时需立即就医。