真菌性肠炎是什么

真菌性肠炎是由真菌感染引起的肠道炎症性疾病，常见致病菌包括白色念珠菌、曲霉菌等，主要表现为腹痛、腹泻、黏液便等症状。

1、病因

真菌性肠炎多因长期使用抗生素、免疫抑制剂或患有免疫缺陷疾病导致肠道菌群失调，使真菌过度繁殖引发感染。白色念珠菌感染最常见，其次为曲霉菌、隐球菌等。糖尿病患者、肿瘤患者及艾滋病患者更易发生真菌性肠炎。

2、症状

真菌性肠炎典型症状为慢性腹泻，粪便多呈黏液状或水样便，可能带有白色絮状物。患者常伴有脐周或下腹部隐痛、腹胀、食欲减退。严重者可出现发热、体重下降等全身症状。婴幼儿可能表现为哭闹不安、排便时痛苦表情。

3、诊断

诊断需结合粪便真菌培养、肠镜检查及病理活检。粪便镜检发现大量真菌孢子或菌丝具有提示意义。肠镜下可见肠黏膜充血水肿、白色伪膜形成。血清学检测如G试验、GM试验有助于深部真菌感染的诊断。

4、治疗

治疗首选抗真菌药物，如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、两性霉素B脂质体等。同时需停用不必要的抗生素，纠正免疫抑制状态。对于伪膜性肠炎患者，可配合使用制霉菌素片。治疗期间应监测肝肾功能，疗程通常需要2-4周。

5、预防

预防真菌性肠炎需避免滥用抗生素，长期使用免疫抑制剂者应定期监测。保持良好卫生习惯，注意饮食清洁。高危人群可预防性使用益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊，以调节肠道菌群平衡。

真菌性肠炎患者应注意饮食调理，选择易消化食物如米粥、面条等，避免辛辣刺激性食物。适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，有助于肠道黏膜修复。保持充足休息，腹泻严重时注意补充水分和电解质。出现持续腹泻、血便或高热等症状时应及时就医，避免自行使用止泻药物掩盖病情。日常应加强手卫生，特别是免疫功能低下者更需注意预防感染。