18岁发现隐睾怎么治疗
18岁发现隐睾通常建议手术治疗。隐睾的治疗方式主要有睾丸固定术、腹腔镜手术等,需根据睾丸位置及发育情况选择具体术式。
1、睾丸固定术
适用于可触及的腹股沟或低位隐睾。通过开放手术将睾丸游离后固定于阴囊内,术中需评估睾丸血供及发育状态。术后可能出现阴囊水肿或轻微疼痛,需避免剧烈运动1-2个月。若合并腹股沟疝可同期修补。
2、腹腔镜手术
针对高位隐睾或腹腔内睾丸的首选术式。通过微创技术探查睾丸位置,可行睾丸下降固定或分期Fowler-Stephens手术。具有创伤小、恢复快的优势,但需专业小儿泌尿外科团队操作。术后需定期复查睾丸发育情况。
3、激素治疗
仅作为手术辅助手段,适用于低位隐睾且睾丸发育良好者。常用绒毛膜促性腺激素注射液促进睾丸下降,但18岁患者激素治疗效果有限。用药期间需监测激素水平变化,可能出现阴茎增大等副作用。
4、自体移植
适用于精索血管过短的高位隐睾。通过显微外科技术将睾丸血管与腹壁下血管吻合,实现睾丸血运重建。该术式对技术要求较高,术后存在睾丸萎缩风险,需长期随访睾丸功能。
5、睾丸切除术
针对发育不良或萎缩的隐睾考虑切除。若超声显示睾丸体积小于1毫升或活检提示严重生精障碍,建议行预防性切除降低癌变风险。术后需定期检测睾酮水平,必要时进行激素替代治疗。
隐睾延迟治疗可能影响生育功能并增加睾丸肿瘤风险,术后应每6-12个月复查超声和激素水平。避免长期骑跨运动,穿着宽松内裤减少局部压迫。成年后需定期自我检查睾丸形态变化,发现异常硬结及时就诊。饮食注意补充锌、维生素E等营养素,有助于支持生殖系统健康。