左后背肩胛骨下方疼什么原因

左后背肩胛骨下方疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病或心绞痛等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致左侧肩胛下肌、菱形肌等肌肉劳损，表现为局部酸痛或刺痛，活动时加重。患者可尝试热敷缓解症状，避免提重物及过度拉伸。若疼痛持续超过一周，建议就医排除其他病因。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根，引起放射性疼痛至肩胛区。常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。可通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈部牵引、物理治疗，必要时使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎药物。

3、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可能刺激肋间神经，导致单侧肩胛骨下方锐痛，转身或深呼吸时加剧。需通过X线或触诊确诊，中医正骨手法或康复训练可改善症状。急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能引发右侧肩胛区牵涉痛，少数患者表现为左侧疼痛。多伴有右上腹压痛、饭后腹胀等症状。腹部超声可确诊，轻症可用消炎利胆片，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。

5、心绞痛

心肌缺血可能表现为左侧肩胛区压榨性疼痛，常伴随胸闷、气短。心电图和心肌酶检查可鉴别，确诊后需服用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，必要时行冠状动脉介入治疗。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，每1-2小时进行肩颈拉伸。睡眠时选择合适高度的枕头，避免侧卧压迫患侧。若疼痛伴随发热、呼吸困难或胸痛等症状，须立即就医。饮食上减少高脂食物摄入，适度运动增强背部肌肉力量，但急性期应暂停剧烈活动。