得了肝癌应该怎么办

肝癌可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、肝移植等方式治疗。肝癌通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、手术切除

早期肝癌患者若无严重肝硬化，可考虑手术切除病灶。肝切除术适用于肿瘤局限在单一肝叶且剩余肝脏功能良好的情况。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，监测复发迹象。常见术式包括左半肝切除、右半肝切除等解剖性肝切除。

2、靶向治疗

中晚期肝癌可选用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药物。这类药物通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖发挥作用，能延长患者生存期。用药期间需监测血压、手足皮肤反应等不良反应，严重者需调整剂量或更换方案。

3、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂可用于晚期肝癌。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，部分患者可获得长期生存获益。治疗前需评估甲状腺功能、肝功能等指标，治疗中需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

4、介入治疗

经导管肝动脉化疗栓塞术适用于无法手术的肝癌患者。该技术通过栓塞肿瘤供血动脉联合局部化疗药物灌注，能有效控制肿瘤进展。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，通常1-2周内自行缓解。

5、肝移植

符合米兰标准的早期肝癌患者可考虑肝移植。移植能同时去除肿瘤和病变肝脏，但需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。术后需终身随访，监测肿瘤复发和药物浓度。

肝癌患者应保持优质蛋白饮食，适量摄入鱼肉、蛋清等易消化蛋白，避免高脂饮食加重肝脏负担。可进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动导致肿瘤破裂。严格戒酒，避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能、凝血功能等指标。出现腹胀、黄疸等症状需及时就医，保持积极心态配合治疗。