牛皮癣的首选药物是什么

牛皮癣的首选药物主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、司库奇尤单抗注射液等，需根据病情严重程度和类型在医生指导下选择。

1、卡泊三醇软膏

卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物，适用于轻中度斑块状牛皮癣，能抑制角质形成细胞增殖并促进分化。常见不良反应为局部皮肤刺激，避免用于面部和皮肤皱褶处。需配合保湿剂使用以减轻干燥症状。

2、他克莫司软膏

他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于面部和间擦部位牛皮癣，对皮肤薄嫩部位安全性较高。可能引起短暂灼热感，用药期间需防晒。儿童需使用0.03%浓度剂型。

3、阿维A胶囊

阿维A胶囊是系统性维A酸类药物，适用于中重度斑块状或脓疱型牛皮癣。需监测肝功能及血脂，育龄期女性用药期间及停药后两年内须严格避孕。常见副作用包括口唇干燥和皮肤脱屑。

4、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片作为免疫抑制剂，适用于关节病型或泛发性脓疱型牛皮癣。每周单次给药，用药前后需补充叶酸。长期使用需定期检查血常规和肺功能，禁止与NSAIDs类药物联用。

5、司库奇尤单抗注射液

司库奇尤单抗注射液是IL-17A抑制剂，对中重度斑块状牛皮癣疗效显著。需皮下注射给药，常见不良反应为上呼吸道感染。用药前需筛查结核感染，治疗期间避免活疫苗接种。

牛皮癣患者除规范用药外，应避免搔抓皮损，沐浴水温控制在37℃以下，使用无皂基清洁剂。日常穿着纯棉宽松衣物，保持皮肤湿润可选用含尿素或神经酰胺的保湿霜。饮食需均衡营养，限制酒精及高糖高脂食物摄入，适度运动有助于缓解压力。定期复诊评估病情变化，切勿自行调整用药方案。