酒后不举是什么原因

酒后不举通常是指饮酒后出现的勃起功能障碍，可能与酒精抑制中枢神经系统、影响血管功能等因素有关。主要有酒精抑制性神经传导、血管扩张异常、睾酮水平暂时下降、心理性因素加重、慢性酒精中毒导致器质性病变等原因。

1、酒精抑制性神经传导

酒精会抑制大脑皮层和脊髓反射中枢的兴奋性，降低阴茎海绵体神经对性刺激的敏感度。饮酒过量时可能干扰一氧化氮合酶活性，影响阴茎动脉血流灌注。这类情况多为暂时性，建议控制饮酒量并观察戒酒后恢复情况。

2、血管扩张异常

酒精初期会引起外周血管扩张，但可能造成阴茎海绵体血流分布失衡。长期酗酒可能损伤血管内皮功能，导致勃起时供血不足。伴随手脚发冷等末梢循环异常时，需排查动脉硬化等血管病变。

3、睾酮水平暂时下降

酒精代谢会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，短期内降低睾酮分泌。临床表现为性欲减退合并勃起困难，常见于空腹大量饮酒后。可通过检测晨间睾酮水平辅助判断，一般戒酒24-48小时后逐渐恢复。

4、心理性因素加重

饮酒后焦虑、紧张等情绪可能强化心理性勃起障碍。部分人群因既往失败经历形成预期焦虑，酒精作用下自我抑制增强。建议通过心理咨询改善，必要时遵医嘱使用盐酸达泊西汀片等抗焦虑药物。

5、慢性酒精中毒病变

长期酗酒可能导致周围神经病变、肝功能损伤等器质性改变。伴随手颤、肝区不适等症状时，需排查酒精性肝硬化或自主神经病变。确诊后需戒酒并配合营养神经治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。

建议控制单次饮酒量不超过50毫升白酒，避免空腹饮酒。日常可适当补充锌元素和维生素E，保持规律作息。若戒酒后症状持续超过1个月，或伴随其他身体不适，应及时到泌尿外科或男科就诊，完善性激素检测、阴茎血流超声等检查。注意酒精与西地那非片等ED药物联用可能增加低血压风险，须严格遵医嘱用药。