怎么确定是不是扁平疣

扁平疣通常表现为皮肤表面扁平隆起的丘疹，颜色接近肤色或浅褐色，表面光滑且边界清晰，可通过临床表现结合皮肤镜检查或病理活检确诊。

扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起，好发于面部、手背等暴露部位。皮损多为直径2-5毫米的圆形或椭圆形扁平丘疹，常呈串珠状排列。初期可能无自觉症状，部分患者会出现轻微瘙痒。皮肤科医生通过观察皮损形态特征即可初步判断，典型表现为表面有细微鳞屑，刮除后可见针尖大出血点。对于不典型皮损，皮肤镜可观察到特征性的红色点和褐色网状结构。必要时需取皮损组织进行病理检查，镜下可见角质层空泡细胞及颗粒层增厚等特征性改变。

需与脂溢性角化病、扁平苔藓等疾病鉴别。脂溢性角化病的皮损表面粗糙且颜色较深，多呈油腻性痂皮。扁平苔藓的丘疹呈多角形且伴有明显瘙痒，常伴有口腔黏膜损害。传染性软疣的皮损中央有脐凹，挤压可排出乳白色软疣小体。老年性血管瘤表现为鲜红色半球形隆起，按压可褪色。对于免疫功能低下者出现的泛发性皮损，需排查HIV感染等基础疾病。

确诊扁平疣后应避免搔抓防止自体接种传播，保持患处清洁干燥。可适量补充富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎等促进皮肤修复，注意防晒以免色素沉着。治疗期间建议单独使用毛巾等个人物品，衣物需高温消毒。若皮损突然增多、发红或出现疼痛，可能提示发生同形反应或继发感染，应及时复诊调整治疗方案。冷冻治疗或激光术后需遵医嘱涂抹抗生素软膏预防感染，结痂期不可强行剥脱痂皮。