新生儿怎么判断肺炎

新生儿肺炎可通过观察呼吸异常、体温变化、喂养困难、精神状态及听诊肺部湿啰音等方式判断。肺炎可能由细菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫力低下或早产等因素引起。

1、呼吸异常

新生儿肺炎早期常表现为呼吸频率增快，每分钟超过60次，或出现呼吸暂停、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。呼吸时可能伴随呻吟声或口唇青紫，提示血氧饱和度下降。家长需注意观察胸廓是否出现不对称起伏。

2、体温变化

部分患儿会出现发热，体温超过38摄氏度，但早产儿或免疫力低下者可能表现为体温不升。体温波动需与新生儿正常体温调节功能不完善相鉴别，持续异常需及时就医监测。

3、喂养困难

患儿可能出现拒奶、呛奶、奶量下降等情况，进食时易出现喘息或面色发绀。胃残留量增加、腹胀等消化系统症状可能与肺炎导致的全身缺氧有关。

4、精神状态

正常新生儿每日睡眠时间约18-20小时，肺炎患儿可表现为嗜睡难以唤醒，或异常烦躁哭闹。肌张力低下、反应迟钝等神经系统症状提示病情加重。

5、肺部听诊

医生通过听诊器可闻及细湿啰音或捻发音，严重者出现支气管呼吸音。胸部X线显示斑片状阴影，血常规检查可见白细胞计数异常，C反应蛋白升高提示感染。

家长应保持室内空气流通，维持适宜温湿度，喂养时采取头高脚低位避免呛咳。注意手部卫生，限制探视人员，观察记录每日进食量、大小便次数及精神状态变化。如发现呼吸急促、肤色发灰等危重表现，须立即急诊处理。恢复期可遵医嘱进行抚触等被动运动，促进肺功能康复。