肛部瘘管的含义是什么

肛部瘘管是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的感染性管道，连接肛管或直肠与肛周皮肤，主要症状包括肛周肿痛、分泌物、瘙痒和反复感染。

一、病因机制

肛部瘘管多由肛门腺感染引发，细菌经肛窦侵入肛腺形成脓肿，破溃后形成慢性窦道。糖尿病或克罗恩病患者因免疫力低下更易继发感染，瘘管壁会形成肉芽组织并持续分泌脓液。

二、解剖结构

典型肛部瘘管包含原发性内口、瘘管通道和继发性外口。内口多位于肛窦处，外口开口于肛周皮肤，部分复杂瘘管可能存在分支通道，需通过肛门指诊或影像学检查明确走形。

三、临床表现

患者常见肛周持续性胀痛，排便时加剧。外口反复排出脓性分泌物，导致内裤污染和皮肤湿疹。急性发作时可能出现发热、局部红肿等全身感染征象。

四、诊断方法

除肛门视诊和指诊外，可采用肛门镜检查内口位置，超声瘘管造影或盆腔MRI能清晰显示瘘管走向，为手术方案提供依据。

五、治疗原则

根治性手术是主要治疗方式，包括瘘管切开术、挂线疗法等。术后需保持创面引流通畅，配合高锰酸钾坐浴，使用头孢克肟胶囊预防感染，疼痛明显时可用双氯芬酸钠栓。

日常应注意肛门清洁，排便后使用温水冲洗，避免久坐和辛辣刺激饮食。多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等，保持大便通畅。术后定期复查直至创面完全愈合，出现发热或剧烈疼痛需立即返院处理。建立良好的排便习惯对预防复发尤为重要，适当进行提肛运动可增强盆底肌功能。