指甲变黑了怎么办

指甲变黑可通过观察变化、排查外伤、真菌治疗、皮肤科检查、手术切除等方式处理。指甲变黑通常由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等原因引起。

1、观察变化

短期内出现的指甲黑线或黑斑，若无疼痛或形态改变，可能与局部轻微外伤或甲母质色素活跃有关。建议记录颜色变化范围与进展速度，避免频繁抠抓指甲。

2、排查外伤

近期指甲受压或撞击可能导致甲下出血，表现为紫黑色斑块。伴随肿胀时可冷敷缓解，出血范围扩大需排除甲床撕裂，必要时进行甲板钻孔引流。

3、真菌治疗

甲癣引起的黑甲常伴随甲板增厚、碎裂，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重时联合口服特比萘芬片。

4、皮肤科检查

纵向黑甲宽度超过3毫米或边缘不规则时，需皮肤镜排除甲母痣恶变。黑色素瘤可能表现为甲周皮肤色素扩散，确诊需病理活检。

5、手术切除

确诊为恶性黑色素瘤需扩大切除病变组织，必要时行淋巴结清扫。良性甲母痣若影响外观，可考虑二氧化碳激光或甲母质部分切除术。

日常应避免指甲机械性损伤，接触化学物品时佩戴手套。真菌感染者需保持手足干燥，定期消毒鞋袜。出现甲板变形、颜色快速加深或甲周皮肤异常时，应及时至皮肤科就诊，避免自行使用偏方处理。均衡饮食中适当增加富含蛋白质和维生素的食物，有助于指甲健康。