下巴假体手术有哪些种类
下巴假体手术主要有硅胶假体植入术、膨体聚四氟乙烯假体植入术、自体软骨移植术、注射填充术以及截骨前移术等种类。
一、硅胶假体植入术
硅胶假体植入术是应用较为广泛的一种方法。硅胶材料具有良好的生物相容性，质地柔软且易于雕刻成型，能够根据患者下颌骨的形态进行个性化调整。手术通常通过口腔内切口或下巴下方的小切口进行，将雕刻好的硅胶假体植入到骨膜下，以达到延长或前突下巴、改善侧面轮廓的效果。该方法手术时间相对较短，术后效果稳定，但存在极少数可能出现假体移位、感染或包膜挛缩的风险。术后需要遵医嘱进行抗感染治疗，并在一段时间内避免对下巴区域的过度挤压或撞击。
二、膨体聚四氟乙烯假体植入术
膨体聚四氟乙烯假体植入术使用的材料是一种多孔的高分子材料。其内部微孔结构允许人体组织长入，能与周围组织较好地结合，因此固定性通常优于硅胶假体，发生移位的概率较低。该材料同样易于雕刻，能塑造出较为自然的形态。手术入路与硅胶假体类似，但由于其多孔特性，对手术环境的无菌要求更高，以降低感染风险。术后恢复期需要注意保持切口清洁，并遵医嘱使用抗生素。其缺点是若发生感染，处理可能相对复杂。
三、自体软骨移植术
自体软骨移植术是取用患者自身的软骨组织，常见取肋软骨或耳软骨，经过雕刻后植入下巴区域。由于是自体组织，因此不存在排异反应，生物相容性最佳，术后手感自然，远期稳定性好。该方法尤其适用于对异物有顾虑或局部软组织条件较差的患者。但手术涉及两个部位，创伤相对较大，恢复时间较长，且存在供区可能遗留疤痕、疼痛或气胸等风险。术后需要对供区和受区进行精心护理，并严格预防感染。
四、注射填充术
注射填充术属于微创方式，通过注射材料来增加下巴的容积和突度。常用的注射材料包括透明质酸和自体脂肪。透明质酸注射操作简便，恢复快，效果立即可见，且具有可逆性，若不满意可用溶解酶降解。但其效果非永久性，通常维持数月至一年左右，需要定期补充注射。自体脂肪填充则是抽取自身其他部位如腹部、大腿的脂肪，经过处理后注射到下巴，存活后效果相对持久，但存在一定吸收率，可能需多次手术，且对医生技术有较高要求。两种方式均适用于轻中度下巴后缩的求美者。
五、截骨前移术
截骨前移术是针对骨骼发育不足导致严重下巴后缩的术式。该手术并非植入假体，而是通过口腔内切口，将下颌骨前部的骨块截断，并将其向前移动到理想位置，再用钛板钛钉进行坚固内固定。这种方法改变的是骨骼本身的结构，效果永久且自然，能够从根本上改善面部骨骼比例。但手术创伤较大，技术难度高，恢复期较长，存在神经损伤、出血、感染或骨折愈合不良等风险。术后需要流质饮食，并严格进行口腔清洁和抗感染治疗。
选择何种下巴假体手术需由专业医生根据求美者的面部基础条件、骨骼结构、软组织厚度、预期效果以及个人健康状况进行综合评估后决定。术前应与医生充分沟通，了解每种术式的优缺点、可能的风险及术后护理要求。术后应严格遵守医嘱，保持切口清洁干燥，饮食上初期以温凉流质或软食为主，避免辛辣刺激及过硬食物，防止局部受压，并按时复诊。良好的术后护理是保障手术效果、预防并发症的关键，若出现异常红肿、疼痛加剧或发热等情况，应及时就医处理。
