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新生儿黄疸需要治疗吗

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新生儿黄疸是否需要治疗需根据胆红素水平和病因决定。生理性黄疸通常无须治疗,病理性黄疸需及时干预。

新生儿黄疸分为生理性和病理性两类。生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。早产儿可能持续更久。此类黄疸与新生儿肝脏代谢功能不完善有关,胆红素水平通常不超过12mg/dl,且不伴随其他异常症状,可通过增加喂养频次、多晒太阳等自然消退。

病理性黄疸出现时间早出生24小时内、进展快、程度重胆红素超过15mg/dl,或伴有嗜睡、拒奶、发热等症状。常见病因包括母婴血型不合溶血病、感染、胆道闭锁等。此类黄疸需立即就医,可能采用蓝光照射、静脉注射免疫球蛋白、换血疗法等治疗。延误处理可能导致胆红素脑病等严重后果。

家长应每日观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态,生理性黄疸期间保证每日8-12次母乳喂养促进胆红素排泄。若发现黄疸蔓延至四肢、手掌脚心,或伴随异常哭闹、肌张力改变,须立即就诊。避免自行使用中药洗浴或偏方,所有治疗需在医生指导下进行。出院后按医嘱复查胆红素水平,早产儿或高危儿需加强随访。

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