为什么怀孕体重会下降

怀孕期间体重下降可能与妊娠反应、饮食调整、基础代谢率变化等因素有关，需结合具体原因分析。妊娠期体重异常波动可能由早孕反应、妊娠糖尿病、甲状腺功能异常等引起，建议孕妇定期监测体重并咨询产科医生。

1、早孕反应

妊娠6-12周时绒毛膜促性腺激素水平升高可能引发恶心呕吐，导致进食减少和体重下降。轻度孕吐可通过少量多餐、食用苏打饼干缓解，严重脱水需静脉补液治疗。孕妇可尝试维生素B6片、姜汁饮料等缓解症状，若呕吐超过每日3次或体重下降超过孕前5%需就医。

2、妊娠糖尿病

孕期胰岛素抵抗可能导致葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪供能引发体重下降。常伴有多饮多尿、乏力等症状，需通过糖耐量试验确诊。确诊后需调整饮食结构，必要时使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液控制血糖，同时监测胎儿发育情况。

3、甲状腺功能亢进

妊娠期甲状腺激素水平异常升高会加速代谢，出现心悸、消瘦等症状。需检测游离T3、T4及TSH水平，轻度甲亢可观察，中重度需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片，避免使用放射性碘治疗。甲状腺危象可能危及母婴安全，需立即住院治疗。

4、饮食摄入不足

部分孕妇因担心肥胖刻意控制饮食，或存在偏食挑食习惯导致营养缺乏。孕期每日需增加300-500千卡热量，建议分5-6餐摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，搭配全谷物和深色蔬菜。体重持续下降可能影响胎儿器官发育，需营养科会诊制定个性化食谱。

5、消化系统疾病

妊娠期胃炎、肠易激综合征等可能干扰营养吸收，伴随腹胀、腹泻等症状。可尝试双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，严重者需在医生指导下使用蒙脱石散止泻。禁用洛哌丁胺胶囊等可能影响胎儿的药物，必要时行胃肠镜检查明确病因。

孕妇应每周固定时间晨起空腹称重并记录，理想增重范围根据孕前BMI调整。保证每日摄入奶类300-500ml、畜禽肉100-150g，适当进行孕妇瑜伽或散步。出现持续体重下降伴头晕、胎动异常时，须立即就诊评估胎儿宫内状况，避免自行服用营养补充剂。