心肌炎能否影响怀孕

心肌炎患者在病情稳定期通常可以怀孕，但急性发作期或存在心功能不全时应暂缓妊娠。心肌炎可能由病毒感染、自身免疫等因素引起，建议孕前进行心脏评估并遵医嘱管理。

心肌炎对妊娠的影响主要取决于疾病活动度和心脏功能状态。病情稳定的慢性心肌炎患者若心功能正常，经心血管科和产科医生评估后多数可安全妊娠。这类患者需在孕期密切监测心电图、心脏超声等指标，避免剧烈运动和情绪波动，预防感染诱发心肌炎复发。妊娠期血容量增加可能加重心脏负担，需定期复查电解质平衡及凝血功能。

急性心肌炎或合并严重心律失常、心力衰竭的患者妊娠风险显著增高。病毒性心肌炎急性期可能出现心肌水肿坏死，妊娠可能导致心源性休克甚至猝死。自身免疫性心肌炎患者若未控制炎症活动，妊娠可能诱发抗体攻击胎儿心脏。存在左室射血分数低于40%、持续性室速等严重并发症时，应严格避孕至病情稳定6个月以上。

计划妊娠的心肌炎患者应提前3个月进行包括动态心电图、运动负荷试验等在内的全面心脏评估，孕期保持低盐饮食并控制体重增长在10-12公斤以内，避免仰卧位综合征可选择左侧卧位休息。哺乳期需注意β受体阻滞剂等药物可能通过乳汁分泌，用药前应咨询医生。产后42天需复查心脏功能，警惕围产期心肌病与心肌炎叠加风险。