中耳炎流脓流血怎么办

中耳炎流脓流血可通过清理脓液、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外伤等原因引起。

1、清理脓液

使用无菌棉签或纱布轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖导致鼓膜损伤。可用生理盐水冲洗外耳道，每日重复进行2-3次。清理后保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌，适用于急性化脓性中耳炎。使用前需将药液温热至体温，每日3次每次3-4滴。盐酸洛美沙星滴耳液对流感嗜血杆菌效果显著，疗程通常持续7-10天。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片对产β-内酰胺酶菌株有效，成人每次375mg每日3次。头孢克肟分散片适用于青霉素过敏患者，儿童按体重每日6mg/kg分2次服用。用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应。

4、鼓膜穿刺引流

对于鼓室积脓严重者，需在耳内镜下用穿刺针放出脓液。术后需每日换药并保持穿刺孔通畅，通常3-5天可愈合。该操作能迅速缓解耳痛及听力下降症状。

5、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎反复发作时，需手术清除病变组织并修复鼓膜。采用耳后切口进入鼓室，使用自体软骨或人工材料重建听骨链。术后需避免用力擤鼻及游泳2个月。

患者应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。饮食宜清淡富含维生素C，如西蓝花、猕猴桃等增强免疫力。睡眠时患耳朝上避免压迫，急性期可用热毛巾敷耳周缓解疼痛。注意观察体温变化，若出现持续高热或剧烈头痛需立即就医排除颅内并发症。康复期间避免乘坐飞机或潜水，防止气压变化影响鼓膜愈合。